Tip A Akut Aort Diseksiyonu Olan Hastalarda Trombosit Lenfosit Oranının Uzun Dönem Mortalite Tahminindeki Rolü
Mehmet Mustafa Tabakcı, Anıl Avcı, Cüneyt Toprak, Göksel Açar, Abdulkadir Uslu, Uğur Arslantaş, Serdar Demi̇r, Deniz Günay, Elnur Ali̇zade, Mehmet Altuğ Tuncer, Mustafa Akçakoyun
Anahtar Kelimeler: Aort diseksiyonu, inflamasyon, tromboz, mortalite, trombosit lenfosit oranı
Özet
Giriş: Tip A akut aort diseksiyonu (AD) yüksek morbidite ve mortalitesinden dolayı hayatı tehdit edici, vasküler acil bir durumdur. İnflamasyon ve trombozun akut aort diseksiyonu ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı trombo-inflamatuvar bir marker olan trombosit lenfosit oranı (TLO) ile cerrahi tamire giden akut AD'li hastalar arasında uzun dönem mortalite açısından bir ilişkinin olup olmadığını araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Tek merkezli retrospektif çalışmada Stanford tip A akut AD tanılı, 163 hasta kaydedildi. Hastalar TLO'nun medyan değerine göre düşük ve yüksek TLO grupları olarak iki gruba ayrıldı. Seksen bir hasta düşük TLO'ya (≤ 115), 82 hasta yüksek TLO'ya (> 115) sahipti. Bulgular: Uzun dönem sağkalım yüksek TLO grubunda daha az bulundu. (long rank, p= 0.024). Buna ilaveten, yüksek bir TLO düzeyi tip A akut AD'li hastalarda uzun dönem mortalitenin bağımsız bir ön gördürücüsü olduğu belirlendi. (HR: 1.008; CI: 1.002-1.013; p= 0.007). Sonuç: TLO, tromboz ve inflamasyonun ucuz ve basit bir belirtecidir. Başvurudaki artmış seviyeleri uzun dönem mortalitenin tahmininde değerli olabilir ve tip A akut AD'li hastaların risk derecelendirilmesinde faydalı bir belirteç olarak kullanılabilir.