Periferik Arter Hastalığında Endovasküler Tedavi Sonrası Vasküler İyileşmenin Bir Göstergesi Olarak Augmentasyon İndeksi
Hakan İskender1
, Bahadır Omar2
, İsmail Balaban1
, Elnur Alizade1
, Selçuk Pala1
1Department of Cardiology, Koşuyolu Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
2Department of Cardiology, Vm Medical Park Pendik Hospital, İstanbul, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Periferik arter hastalığı; dalga yansıması; damar sertliği.
Özet
Amaç: Periferik arter hastalığı (PAH) olan hastalarda başarılı endovasküler revaskülarizasyon sonrası aortik augmentasyon indeksindeki (AİX) erken dönemdeki değişiklikleri değerlendirmek.
Yöntem: Tek merkezli, retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. AİX ölçümleri standart koşullarda radial applanasyon tonometrisi (SphygmoCor®) ile işlem öncesi, 24. saat ve 1. ayda yapıldı. Zamanın etkisi tekrarlı ölçümlü ANOVA (gerektiğinde Greenhouse–Geisser düzeltmesi) ve rastgele kesişimli lineer karma etkili model ile analiz edildi. İkili karşılaştırmalar için Holm düzeltmesi uygulandı, etki büyüklüğü Cohen’s dz ile raporlandı.
Bulgular: Analize 37 hasta dahil edildi. Ortalama AİX değerleri 30,6 (pre), 21,4 (24. saat) ve 21,1 (1. ay) bulundu. Zamanlama etkisi anlamlıydı (RM-ANOVA, p<0,001). Karma modelde AİX, işlem sonrası 24. saatte ve 1. ayda anlamlı şekilde azaldı. Çiftli karşılaştırmalar pre→24 h ve pre→1 ay için anlamlıydı; 24 h→1 ay farkı anlamsızdı.
Sonuç: Periferik revaskülarizasyon, AİX üzerinde erken ve kalıcı bir azalma ile ilişkilidir. İyileşmenin büyük kısmı ilk 24 saatte gerçekleşmekte ve 1. ayda korunmaktadır; bu durum dalga yansıması ve arteriyel sertlik parametrelerinde erken dönemde olumlu değişiklikleri düşündürmektedir.
