Rezan Aksoy*, Muhammed Ali Oya, Cüneyt Arkan, Murat Bülent Rabuş

Department of Cardiovascular Surgery, University of Health Sciences, Kosuyolu High Specialization Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Dekstrokardi; mitral kapak tamiri; papiller adele rüptürü; total situs inversus.

Özet

Dekstrokardi ile birlikte olan total situs inversus (TSİ) nadir görülen bir anatomik özelliktir. Anterior papiller kas rüptürü (PKR)’de miyokard enfarktüsü sonrası nadir görülen mekanik komplikasyonlardan biridir. Mitral kapak yetersizliği (MY) öyküsü olan 56 yaşında erkek hasta acil servise nefes darlığı ile başvurdu. Transözofageal ekokardiyografide (TEE) dekstrokardi ve A1 skallobunda kordal flail vardı. Koroner anjiyografide sol ön inen arterde (LAD) önemli bir darlık görüldü. Toraks ve batın bilgisayarlı tomografisinde TSİ saptandı. Ameliyat sırasında dekstrokardi ve A1 skallobunda kısmi anterior PKR ile birlikte kordal flail gözlendi. Yapay neo-kord ve ring anüloplasti implantasyonunu ile mitral kapak tamirini takiben koroner revaskülarizasyon (LAD-sağ mammarian arter) yapıldı. Kontrol TEE'sinde MY gözlenmedi. Dekstrokardi ve parsiyel anterior PKR ile birlikte TSİ olan hastaya başarılı mitral kapak tamiri uygulanabilir.