Koroner Arter Bypass Cerrahisi Uygulanan Diabetik Hastalarda Nebivolol ve Metoprololün Böbrek Koruyucu Etkilerinin Karşılaştırılması
Onursal Buğra1
, Hasan Sunar2
1Balıkesir University, School of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery, Balıkesir, Turkey
2Kartal Kosuyolu High Speciality Training and Research Hospital, Clinic of Cardiovascular Surgery, İstanbul, Turkey
Anahtar Kelimeler: Nebivolol; metoprolol; koroner arter baypas cerrahisi; böbrek hasarı; NGAL
Özet
Giriş: Çalışmanın amacı koroner arter baypas cerrahisi uygulanan hastalarda nebivololün postoperatif böbrek hasarına karşı metoprolole göre daha iyi koruma sağlayıp sağlamadığını belirlemektir.
Hastalar ve Yöntem: Altmış diyabetik hasta nebivolol (Grup I, n= 30) veya metoprolol (Grup II, n= 30) kullanımına göre iki gruba ayrıldı. Grup I’deki hastalar 5 mg/gün nebivolol, Grup II’deki hastalar ise 50 mg/ gün metoprolol kullanan hastalardan seçildi. Postoperatif böbrek fonksiyonları serum nötrofil jelatinaz ile ilişkili lipokalin (NGAL) ve serum kreatinin düzeylerinin seri ölçümleriyle değerlendirildi. p< 0.05 değeri istatistiksel anlamlı kabul edildi.
Bulgular: İki grup arasında demografik, preoperatif klinik parametreler ve operatif değişkenler benzerdi. Postoperatif iki saatlik NGAL pozitifliği olan hasta sayısı iki grup arasında fark saptanmadı (7 [% 26.9] ve 7 [% 25.9] p= 0.93). Her gruptan sadece 1 hastada 24. saatte referans sınırdan daha yüksek kreatinin değerleri varken, her gruptan 7 hastada 72 saatlik kreatinin pozitifliği gözlendi. Tüm hastalar renal replasman tedavisi ile düzeldi ve hemodiyaliz gereksinimi olmadı.
Sonuç: Koroner arter baypas cerrahisi uygulanan diyabetik hastalarda nebivolol ile metoprolol kullanımı arasında erken böbrek hasarına karşı koruyucu etki açısından fark saptanmadı.