Atan Kalpte Koroner Baypas Cerrahisinde Papaverin ve Verapamilin LMA Grefti Akm Üzerine Olan Etkilerinin ncelenmesi
İbrahim Sami Karacan, Ömer Ulular, Kanat Özışık, U¤ursay Kzltepe
Anahtar Kelimeler: Koroner arter baypas cerrahisi, atan kalpte baypas, vazospazm, vazodilatasyon, papaverin, verapamil
Özet
Amaç: Koroner arter cerrahisinde kullanlan en önemli greft olan sol internal mamariyan arter (LMA)'nn hazrlanmas nda ve sonrasnda karfllafllan en önemli sorun LMA spazmdr. Bu çalflmada, atan kalpte koroner baypas (OPCAB) hastalarnda kulland¤mz iki vazodilatör ajann LMA akm üzerine olan etkilerini de¤erlendirdik. Materyal ve Metod: OPCAB yaplan 40 hasta çalflmaya alnd. Hastalarn yafl ortalamas 61.50 ± 11.76 yl idi. Hastalar uygulanan vazodilatör ajana göre iki gruba ayrld (papaverin ve verapamil gruplar). Kan akm ölçümleri esnas nda diyabetes mellitus (DM) varl¤, tansiyon arteriyel (TA) ve aktive edilmifl phtlaflma zaman (ACT) de¤erleri ölçülerek kaydedildi. Bulgular: Topikal ilaç uygulamasndan önce ve LMA anastomoz edilmeden hemen önce yaplan ölçümlerde gruplar arasnda erkek hastalarda kadn hastalara göre (verapamil için p=0.037, papaverin için p=0.042) ve TA yüksek olan hastalarda TA de¤eri düflük olan hastalara göre (verapamil için ilaç uygulama öncesi p=0.001, ilaç uygulama sonras p=0.046, papaverin için ilaç uygulama öncesi p=0.012, ilaç uygulama sonras p=0.021) istatistiksel olarak anlaml farkllk gözlendi (p