Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children

Shiraslan Bakhshaliyev<sup>1,2</sup>; Ergin Arslanoğlu; Bahruz Aliyev; Fatih Yiğit

doi:10.51645/khj.2025.539

Shiraslan Bakhshaliyev^¹,², Ergin Arslanoğlu^³, Bahruz Aliyev^⁴, Fatih Yiğit^⁵

¹Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, Liv Bona Dea Hospital, Baku, Azerbaijan
²Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, Atlas University Hospital, Istanbul, Türkiye
³Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, İstanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
⁴Department of Pediatric Cardiology, Liv Bona Dea Hospital, Baku, Azerbaijan
⁵Department of Cardiovascular Surgery, University of Health Sciences, Koşuyolu High Specialty and Research Hospital, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Ejeksiyon fraksiyonu; inotropik ajanlar; levosimendan; düşük kardiyak debi sendromu; pediatrik kalp cerrahisi.

Özet

Amaç: Düşük kardiyak debi sendromu (LCOS), pediatrik kalp cerrahisi sonrası gelişebilen, miyokardiyal disfonksiyon, hemodinamik instabilite ve yetersiz organ perfüzyonu ile karakterize kritik bir komplikasyondur. Kardiyak kaslarda kalsiyum duyarlılığını artıran ve vazodilatasyona yol açan bir inotropik ajan olan levosimendan, çocuklarda LCOS yönetiminde terapötik bir seçenek olarak önerilmektedir. Bu çalışmanın amacı, pediatrik hastalarda kalp cerrahisi sonrası gelişen LCOS yönetiminde levosimendanın etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 2020–2023 yılları arasında kliniğimizde ameliyat edilen ve postoperatif düşük kardiyak debi sendromu (LCOS) nedeniyle levosimendan tedavisi alan hastalar dâhil edildi. Hastaların tıbbi kayıtlarına, hastane bilgi sistemi ve arşiv taraması ile ulaşıldı.

Bulgular: Hastaların medyan yaşı 8 aydı (IQR: 5,0–16,0 ay). Postoperatif ekokardiyografik değerlendirmelerde, sağ kalan hastalarda ejeksiyon fraksiyonunda (EF) anlamlı bir iyileşme görüldü; medyan EF %40,0’dan %57,5’e yükseldi (p<0,001). Sağ kalanlar ile sağ kalamayanlar arasında mortalite, yoğun bakımda kalış süresi veya hastanede kalış süresi açısından anlamlı fark bulunmazken, sağ kalamayanlarda postoperatif kalp hızı daha yüksek saptandı (p=0,025). Levosimendan iyi tolere edildi, minimal yan etki gözlendi ve aritmi kaydedilmedi. Hipotansiyon, norepinefrin ile etkin şekilde yönetildi.

Sonuç: Levosimendan, pediatrik hastalarda kalp cerrahisi sonrası LCOS yönetiminde etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olarak görünmektedir. İlaç, kardiyak fonksiyonlarda anlamlı iyileşme sağlasa da, uzun dönem etkinlik ve güvenliğini değerlendirmek için daha geniş ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır. Hastaya özel dozlama ve dikkatli izlem, hasta sonuçlarını optimize etmek için kritik öneme sahiptir.

BibTex	`@article{ kosuyolu_heart_j1960, doi = {10.51645/khj.2025.539}, author = {Shiraslan Bakhshaliyev, Ergin Arslanoğlu, Bahruz Aliyev, Fatih Yiğit}, title = {Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children}, journal = {Koşuyolu Heart J}, year = {2025}, volume = {28}, number = {3}, pages = {119-124}, publisher = {Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital} }`
RIS	`TY - JOUR AU - Shiraslan Bakhshaliyev, Ergin Arslanoğlu, Bahruz Aliyev, Fatih Yiğit PY - 2025 TI - Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children SP - 119 EP - 124 JO - Koşuyolu Heart Journal J2 - Koşuyolu Heart J VL - 28 IS - 3 PB - DO - 10.51645/khj.2025.539 ER -`
EndNote	`%0 Journal Article %A Shiraslan Bakhshaliyev, Ergin Arslanoğlu, Bahruz Aliyev, Fatih Yiğit %T Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children %J Koşuyolu Heart Journal %D 2025 %V 28 %N 3 %P 119-124 %R 10.51645/khj.2025.539`
APA	Shiraslan Bakhshaliyev, Ergin Arslanoğlu, Bahruz Aliyev, Fatih Yiğit (2025). Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children. Koşuyolu Heart Journal, 28(3), 119-124. doi:10.51645/khj.2025.539
MLA	Shiraslan Bakhshaliyev, Ergin Arslanoğlu, Bahruz Aliyev, Fatih Yiğit. "Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children" Koşuyolu Heart Journal, vol. 28, no. 3, 2025, pp. 119-124. doi:10.51645/khj.2025.539.
Chicago	Shiraslan Bakhshaliyev, Ergin Arslanoğlu, Bahruz Aliyev, Fatih Yiğit. "Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children" Koşuyolu Heart Journal 28, no. 3 (2025): 119-124. https://doi.org/10.51645/khj.2025.539.
AMA	Shiraslan Bakhshaliyev, Ergin Arslanoğlu, Bahruz Aliyev, Fatih Yiğit. Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children. Koşuyolu Heart J. 2025; 28(3): 119-124. doi:10.51645/khj.2025.539.
Vancouver	Shiraslan Bakhshaliyev, Ergin Arslanoğlu, Bahruz Aliyev, Fatih Yiğit. Role of Levosimendan in Post-operative Low Cardiac Output Management in Children. Koşuyolu Heart J. 2025; 28(3): 119-124. doi:10.51645/khj.2025.539

Çocuklarda Ameliyat Sonrası Düşük Kardiyak Debi Yönetiminde Levosimendan'ın Rolü

Özet

Cite As