Fallot Tetralojisi Tanısı Olan Hastaların Preoperatif Değerlendirmesinde Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi ile İnvaziv Kateter Anjiyografi Arasında Radyasyon Maruziyetinin Karşılaştırılması

Ali Nazım Güzelbağ1, Serap Baş2, Muhammet Hamza Halil Toprak1, Demet Kangel1, Burcu Çevlik1, Selin Sağlam3, İbrahim Cansaran Tanıdır1, Erkut Öztürk1

1Department of Pediatric Cardiology, University of Health Sciences, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
2Department of Radiology, University of Health Sciences, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
3Department of Anesthesiology, University of Health Sciences, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Bilgisayarlı tomografi anjiyografi (CTA); invaziv kateter anjiyografi (ICA); fallot tetralojisi (TOF).

Özet

Amaç: Bu çalışma, Tetralogy of Fallot (TOF) hastalarının preoperatif değerlendirilmesinde, bilgisayarlı tomografi anjiyografi (CTA) yönteminin invaziv kateter anjiyografi (İKA) ile karşılaştırıldığında daha güvenli, noninvaziv ve zaman açısından daha verimli olup olmadığını; ayrıca radyasyon dozu ile vücut ölçüleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya 2021–2024 yılları arasında tam cerrahi onarım uygulanan 120 TOF hastası dahil edildi. Yetmiş dört hastaya CTA, 46 hastaya ise İKA uygulandı. Radyasyon dozu, kontrast hacmi ve işlem süresi değerlendirildi. Etkin doz ile yaş, kilo, boy ve vücut kitle indeksi (VKİ) arasındaki korelasyon analiz edildi.

Bulgular: CTA, İKA’ya göre anlamlı düzeyde daha düşük radyasyon dozu (1,21±0,19 mSv vs. 5,28±1,71 mSv; p<0,01), daha az kontrast madde kullanımı (8,02±2,38 cc vs. 38,8±13,01 cc) ve daha kısa işlem süresi (3,1±0,58 dk vs. 21,03±10,79 dk; p<0,001) ile sonuçlandı. Radyasyon dozu; kilo (CTA: r=0,41; IKA: r=0,52), boy (CTA: r=0,32; IKA: r=0,24) ve VKİ (CTA: r=0,35; IKA: r=0,39) ile pozitif korelasyon gösterdi (tüm p<0,01). Yaş ile anlamlı bir ilişki saptanmadı.

Sonuç: CTA, TOF hastalarının preoperatif değerlendirmesinde İKA’ya göre daha düşük radyasyon ve kontrast maruziyeti ile güvenli, noninvaziv ve zaman açısından avantajlı bir seçenektir. Radyasyon dozu ile vücut ölçüleri arasındaki ilişki, pediatrik görüntülemede kişiye özel protokollerin önemini vurgulamaktadır.