Diz Altı Perkutan Girişim Yapılan Periferik Arter Hastalarında Yara İyileşmesini Etkileyen Faktörler
Gülden Güven1
, Ertan Ural2
, Burak Acar2
1Department of Cardiology, Başakşehir Çam ve Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
2Department of Cardiology, Kocaeli University, Kocaeli, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Perkütan translüminal anjiyoplasti; periferik arter hastalığı; yara iyileşmesi.
Özet
Amaç: Bu çalışmada çeşitli risk faktörlerine bağlı olarak alt ekstremite periferik arter hastalığı (PAH) gelişen ve endovasküler girişim uygulanan hastalarda yara iyileşmesine etki eden unsurların araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Kocaeli Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı'nda Ocak 2015-Ağustos 2019 tarihleri arasında gerçekleştirilen çalışmaya, infrapopliteal arterlerdeki darlık veya tıkanıklık nedeniyle endovasküler revaskülarizasyon için başvuran 200 hasta dahil edildi. Tıbbi kayıtların geriye dönük analizi yapıldı. Burger hastalığı olan hastalar hariç tutularak 192 katılımcı elde edildi. Anjiyografi ve anjiyoplasti sonuçları damar koşullarına ve prosedürlerin sonuçlarına odaklanılarak gözden geçirildi. Yara iyileşmesi takip kayıtları aracılığıyla değerlendirildi ve tam verileri olmayan hastalarla yapılan telefon görüşmeleri yoluyla ek bilgiler toplandı. İyileşme değerlendirmeleri işlemden en az üç ay sonra yapıldı ve hastalar iyileşme sonuçlarına göre sınıflandırıldı.
Bulgular: Hasta demografisi ve prosedür ayrıntılarının karşılaştırmalı bir analizi, erkek cinsiyeti, kronik böbrek hastalığı, sigara içme öyküsü ve işlem sonrası tibialis anteriorunda akış eksikliği gibi faktörlerin iyileşmeyen sonuçlarla önemli ölçüde ilişkili olduğunu gösterdi. Çok değişkenli analiz, kronik böbrek hastalığını, Rutherford sınıf 6 sınıflandırmasını ve tibialis anterior akışının yokluğunu iyileşmenin negatif belirleyicileri olarak tanımladı.
Sonuç: Çalışma, periferik girişim uygulanan hastalarda kronik böbrek hastalığının, müdahale öncesi Rutherford 6 olarak sınıflandırılmasının ve işlem sonrası bozulmuş tibialis anterior akımının yara iyileşmesi açısından önemli olumsuz göstergeler olduğunu vurgulamaktadır.
