Hakan Göçer1, Ahmet Barış Durukan2,3

1Department of Cardiology, Private Kütahya Park Hospital, Kütahya, Türkiye
2Department of Cardiovascular Surgery, Liv Ankara Hospital, Ankara, Türkiye
3Department of Cardiovascular Surgery, İstinye University Faculty of Medicine, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Uygulama; koroner anjiyografi; diltiazem; radyal arter; topical; vasküler erişimi.

Özet

Amaç: Koroner anjiyografi için radyal arter kanülasyonu, femoral arter erişimiyle karşılaştırıldığında daha az komplikasyon ve daha hızlı iyileşme süreleri ile ilişkili olması nedeniyle tercih edilen yaklaşım haline gelmiştir1,2. Ancak, prosedür özellikle küçük veya spastik arterleri olan hastalarda hala zorluklar yaratabilir. Bu çalışma, koroner anjiyografi geçiren hastalarda topikal diltiazem kremi uygulamasının radyal arter genişlemesi, kanülasyon başarısı, ponksiyon süresi ve komplikasyon oranları üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya toplam 57 hasta dahil edildi. Bunlardan 29'una radyal ponksiyon öncesi %2 diltiazem ile topikal tedavi uygulandı, 28'ine ise uygulanmadı. Üretici firmanın önerisi doğrultusunda standardizasyon amacıyla 2,5 cm uzunluğunda krem sıkıldı.

Bulgular: Hastaların yaş ortalaması kontrol grubunda 59,1±10,2, çalışma grubunda ise 58,3±9,5 idi (p>0,05). Hastaların cinsiyeti ve eşlik eden hastalıkları istatistiksel olarak karşılaştırılabilirdi. Çalışma grubunda ilk deneme kanülasyonunda %86,2 (25/29) başarı oranı elde edilirken, kontrol grubunda bu oran %67,9 (19/28) idi (p: 0,038). Çalışma grubunda ponksiyon için gereken ortalama süre (41,8±7,9 saniye) kontrol grubuna göre (56,7±9,8 saniye) anlamlı derecede daha kısaydı (p=0,031). Komplikasyon oranları düşüktü ve gruplar arasında benzerdi.

Sonuç: Koroner anjiyografi uygulanan hastalarda topikal diltiazem krem uygulaması radyal arter kanülasyon başarısını önemli ölçüde artırabilir, ponksiyon süresini kısaltırken komplikasyon oranlarını azaltabilir.