Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction

Barış Timur; Gamze Babur Güler; Tuğba Aktemur; Zihni Mert Duman; Timuçin Aksu; Zinar Apaydın; Taner İyigün

doi:10.51645/khj.2024.460

Barış Timur^¹, Gamze Babur Güler^², Tuğba Aktemur^², Zihni Mert Duman^³, Timuçin Aksu^⁴, Zinar Apaydın^⁴, Taner İyigün^⁴

¹Department of Cardiovascular Surgery, Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
²Department of Cardiology, İstanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
³Department of Cardiovascular Surgery, Elazığ Fethi Sekin City Hospital, Elazığ, Türkiye
⁴Department of Cardiovascular Surgery, İstanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: İlk Akut Miyokard İnfarktüsü Sonrası İskemik Mitral Yetersizliğine Cerrahi Yaklaşım

Özet

Amaç: İskemik mitral kapak yetmezliği, iskemik kalp hastalığına bağlı olarak gelişen sekonder mitral kapak yetmezliğinin bir alt grubudur. Çalışmanın amacı, akut miyokard enfarktüsü sonrası opere edilen hastaların mitral kapağa yapılacak müdahalelerin türü açısından mortalite ve morbidite açısından değerlendirilmesidir.

Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, retrospektif bir çalışmadır. Ocak 2017 ile Aralık 2020 tarihleri arasında akut miyokard enfarktüsü tanısıyla hastaneye başvuran ve acil veya acil ameliyata alınan hastalar değerlendirildi. Ekokardiyografik veriler incelendi. Buna göre hastalar hafif, orta veya şiddetli mitral yetmezliğe sahip olarak değerlendirildi. Erken dönemde anlamlı IMR (≥ orta derecede mitral yetersizliği) saptanan ve tam revaskülarizasyon sağlanabilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar mitral kapağa müdahale edilip edilmediğine göre iki gruba ayrıldı.

Bulgular: Araştırmaya dahil edilen hastaların demografik verileri şu şekilde olup %73,4'ü erkek, %33'ü kadındır. Hastaların ortalama yaşı 63,2±8,9 idi. Hastalar anlamlı (orta veya yüksek) postoperatif rezidüel mitral yetersizliği açısından karşılaştırıldı. İzole KABG uygulanan hastaların %62,2'sinde (n=23) hafif mitral yetersizliği mevcuttu. Mitral kapak anüloplastisi yapılan 5 hastada (%17,9) belirgin rezidüel yetersizlik mevcuttu (p<0,001).

Sonuç: Akut MI sonrası ciddi olmayan mitral kapak yetmezliklerinde (papiller rüptürü veya korda rüptürü olmayan) mitral kapak müdahalesi düşünülmemelidir. İzole mitral ring kullanımı sonrası sol ventrikül remodelingine bağlı yetersizlik sıklığının daha yüksek olması, akut süreçte mitral ringin tedavi seçeneği olma ihtimalini azaltmaktadır.

BibTex	`@article{ kosuyolu_heart_j1932, doi = {10.51645/khj.2024.460}, author = {Barış Timur, Gamze Babur Güler, Tuğba Aktemur, Zihni Mert Duman, Timuçin Aksu, Zinar Apaydın, Taner İyigün}, title = {Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction}, journal = {Koşuyolu Heart J}, year = {2024}, volume = {27}, number = {3}, pages = {108-113}, publisher = {Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital} }`
RIS	`TY - JOUR AU - Barış Timur, Gamze Babur Güler, Tuğba Aktemur, Zihni Mert Duman, Timuçin Aksu, Zinar Apaydın, Taner İyigün PY - 2024 TI - Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction SP - 108 EP - 113 JO - Koşuyolu Heart Journal J2 - Koşuyolu Heart J VL - 27 IS - 3 PB - DO - 10.51645/khj.2024.460 ER -`
EndNote	`%0 Journal Article %A Barış Timur, Gamze Babur Güler, Tuğba Aktemur, Zihni Mert Duman, Timuçin Aksu, Zinar Apaydın, Taner İyigün %T Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction %J Koşuyolu Heart Journal %D 2024 %V 27 %N 3 %P 108-113 %R 10.51645/khj.2024.460`
APA	Barış Timur, Gamze Babur Güler, Tuğba Aktemur, Zihni Mert Duman, Timuçin Aksu, Zinar Apaydın, Taner İyigün (2024). Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction. Koşuyolu Heart Journal, 27(3), 108-113. doi:10.51645/khj.2024.460
MLA	Barış Timur, Gamze Babur Güler, Tuğba Aktemur, Zihni Mert Duman, Timuçin Aksu, Zinar Apaydın, Taner İyigün. "Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction" Koşuyolu Heart Journal, vol. 27, no. 3, 2024, pp. 108-113. doi:10.51645/khj.2024.460.
Chicago	Barış Timur, Gamze Babur Güler, Tuğba Aktemur, Zihni Mert Duman, Timuçin Aksu, Zinar Apaydın, Taner İyigün. "Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction" Koşuyolu Heart Journal 27, no. 3 (2024): 108-113. https://doi.org/10.51645/khj.2024.460.
AMA	Barış Timur, Gamze Babur Güler, Tuğba Aktemur, Zihni Mert Duman, Timuçin Aksu, Zinar Apaydın, Taner İyigün. Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction. Koşuyolu Heart J. 2024; 27(3): 108-113. doi:10.51645/khj.2024.460.
Vancouver	Barış Timur, Gamze Babur Güler, Tuğba Aktemur, Zihni Mert Duman, Timuçin Aksu, Zinar Apaydın, Taner İyigün. Surgical Approach to Moderate to Severe Ischemic Mitral Regurgitation Following the First Myocardial Infarction. Koşuyolu Heart J. 2024; 27(3): 108-113. doi:10.51645/khj.2024.460

İlk Akut Miyokard İnfarktüsü Sonrası İskemik Mitral Yetersizliğine Cerrahi Yaklaşım

Özet

Cite As