Yasemin Yavuz1, Fatma Ukil Isildak1, Seda Arisut1, Abdullah Arif Yilmaz2, Fusun Guzelmeric1

1Istanbul Provincial Health Directorate Kartal Kosuyolu High Speciality Educational And Research Hospital, Department Of Anesthesia And Reanimation, Istanbul, Turkey
2Istanbul Provincial Health Directorate Kartal Kosuyolu High Speciality Educational And Research Hospital, Department Of Pediatric Cardiovascular Surgery, Istanbul, Turkey

Anahtar Kelimeler: çocuk, kalp ameliyatı, postoperatif komplikasyonlar, i̇nflamasyon, teofilin

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, konjenital kalp hastalıkları nedeniyle kardiyopulmoner baypas (KPB) ile açık kalp cerrahisi yapılan çocuklarda intraoperatif ve postoperatif teofilin infüzyonunun inflamasyon üzerine etkilerini değerlendirmektir.

Hastalar ve Yöntem: Bu randomize kontrollü çalışma, üçüncü basamak bir hastanede CPB ile açık kalp ameliyatı geçiren 140 çocuk üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar rastgele iki gruba alındı (teofilin grubu = 70, kontrol grubu = 70). Anestezi indüksiyonunu takiben teofilin alan kişilere operasyonun başlangıcından ameliyat sonrası 24. saatin sonuna kadar santral venöz kateter (SVK) ile teofilin infüzyonu uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara aynı hacim ve sürede% 0,9 NaCl solüsyonu CVC ile infüze edildi.

Bulgular: Postoperatif kırmızı kan hücre dağılım genişliği teofilin grubunda preoperatif değerlere göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p = 0,003), ancak kontrol grubunda anlamlı fark bulunmadı (p = 0,188). Her iki grupta da postoperatif vazoaktif-inotropik skorlar, lenfosit ve trombosit sayıları preoperatif ölçümlerden daha düşüktü (her iki grupta p <0.001). Preoperatif beyaz küre sayıları benzer iken teofilin grubunda postoperatif değerler daha düşük bulundu (p = 0,022).

Sonuç: CPB ile açık kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda intraoperatif ve postoperatif teofilin kullanımı, düşük beyaz kan hücresi sayımlarının gösterdiği gibi postoperatif inflamasyonu azaltmada etkili olabilir; ancak diğer klinik özellikleri önemli ölçüde etkilemez.