Kosuyolu Heart J 2018;21(2)
<< Back Print
Kosuyolu Heart J 2018;21(2):108-110 - doi: 10.5578/khj.66206

Principles and Techniques of the Three-Dimensional Electroanatomic Cardiac Mapping
Approach in the Treatment of Intractable Atrial Macroreentrant Tachycardia Ablations

Mustafa Yıldız, Gözde Mümin, Doğaç Okşen, Sinan Oral


Universty of İstanbul, Cardiology Institute, Department of Cardiology, İstanbul, Turkey

ABSTRACT

Introduction: Challenging and intractable macroreentrant atrial tachycardias mostly occur after cardiac surgeries, and the response of such arrhythmias to conventional treatments is poor. Also, arrhytmias with previous unsuccessful ablations are compulsive arrhytmias. This study represents our approach for the ablation of challenging atrial macroreentrant tachycardias.

Patients and Methods: Five consecutive patients with atrial flutter and a previous history of cardiac surgery and/or radiofrequency ablation were enrolled to this study. The focal point of the clinical arrhythmia was defined in the CARTO® and Columbus™ map and the critical isthmus was targeted for ablation. Radiofrequency ablation was performed until the arrhythmia stopped or until a change in cycle length or activation wave front was seen.

Results: All the complex atrial macroreentrant tachycardias were arized from the right atrium. Overall, all the cases were successfully mapped and ablated. None of the patients had recurrence even after 6 months of follow-up. The mean (±SD) procedure time was 49.0 ± 22.4 min. Three-dimensional electroanatomic cardiac mapping technologies, including CARTO and Columbus™, are highly effective in revealing atrial arrhytmias and facilitating ablation of the scar-related potential circuits.

Conclusion: This study highlights success and usefulness of three-dimensional electroanatomic cardiac mapping in complex atrial macroreentrant tachycardia ablations.

Key Words: Cardiac mapping; three-dimensional technology; complex atrial macroreentrant tachycardias

Üç Boyutlu Elektroanatomik Kardiyak Haritalama ile Zor ve Tedaviye Dirençli
Atriyal Makroreentran Taşıkardi Ablasyonlarına Yaklaşım Prensipleri ve Teknikleri

ÖZET

Giriş: Zorlu ve dirençli makroreentran atriyal taşıkardiler çoğunlukla kardiyak cerrahi sonrası oluşur ve konvansiyonel tedaviye verdikleri yanıt zayıftır. Ayrıca, daha önceden başarısız ablasyon geçiren hastaların tedaviye yanıtları daha dirençlidir. Bu çalışma ile zorlu atriyal makroreentran taşıkardilere yaklaşımımızı paylaştık.

Hastalar ve Yöntem: Daha önceden kardiyak cerrahi geçiren ve/veya radyofrekans ablasyon geçirmiş olan 5 atrial flutter hastası çalışmaya dahil edildi. Klinik olarak izlenen aritmi odağı CARTO® ve Columbus™ haritalama yöntemi ile istmus işaretlenerek belirlendi. Aritmi sonlanana kadar veya sikus uzunluğunda veya aktivasyon dalga boyunda değişiklik elde edilene kadar radyofrekans enerji uygulandı.

Bulgular: Tüm kompleks atriyal makroreentran taşikardiler sağ atriyumdan orjin alıyordu. Tüm olgular başarılı bir şekilde haritalandı ve ablasyon işlemi uygulandı. Başarılı ablasyon uygulanan hastalarda 6 aylık takip süresince rekürrens izlenmedi. Ortalama işlem süresi (±SS)  49.0 ± 22.4 dakikadır.  Atriyuma CARTO  ve Columbus™ üç boyutlu elektroanatomik kardiyak haritalama teknolojileri kullanılarak tüm potansiyel devrelerin başarılı ablasyonu skar ilişkili makroreentran atriyal taşıkardilerin ablasyonunda yüksek oranda etkili bir yöntemdir.

Sonuç: Bu çalışma, kompleks makroreentran atriyal taşıkardilerin ablasyonunda, üç boyutlu elektroanatomik kardiyak haritalamanın başarısını ve kullanışlılığını vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Kardiyak haritalama; üç boyutlu teknoloji; kompleks atriyal makroreentran taşikardiler

Submitted: 03.12.2017 - Accepted: 11.12.2017

Correspondence

Doğaç Okşen

E-mail: dogacoksen@gmail.com

[ Full Text HTML ][ PDF ]
<< Back Print
index