Effects of Polyglyconate (Maxon) Suture
Reinforced Sternum Closure Technique on Aseptic Sternal Dehiscence in High Risk
Patients
Emin Can Ata1, Yüksel Dereli2
1 Department of Cardiovascular Surgery, IMC Hospital, Mersin, Turkey
2 Department of Cardiovascular Surgery, Necmettin Erbakan University, Meram Medicine Faculty, Konya, Turkey
ABSTRACT
Introduction: Sternal
dehiscence is a serious complication after cardiac surgery. The main objective
of this study will be to determine the effects of polyglyconate suture (Maxon)
reinforced sternum closure technique on prevention of aseptic sternal
dehiscence in high-risk patients.
Patients and Methods: This
retrospective study (December 2011 to January 2013) comprised 136 consecutive
patients undergoing standard median sternotomy for cardiac procedures. All of
these patients have one or more risk factor of sternal dehiscence such as
obesity, osteoporosis, chronic obstructive pulmonary disease and chronic active
cigarette smoker. In all patients, in addition to steel wire during sternal
closure polyglyconate sutures were placed, passing through the intercostal
space.
Results: No
sternal dehiscence or mediastinit occurred these patients. Only 3 patients
(2.2%) were observed superficial wound infection at lower part of sternum
without sternum dehiscence and treated successfully by antibiotic therapy.
Conclusion: This
study shows that besides the classic steel wire, additional polyglyconate
sutures placed intercostal spaces can be inhance sternum stability and prevent
aseptic sternal dehiscence in high risk patients.
Key Words: Sutures;
maxon; wound dehiscence, surgical; sternum
Yüksek Riskli
Hastalarda Poliglikonat (Maxon) Sütürle Desteklenen
Sternum Kapama Tekniğinin Aseptik Sternal Ayrışma Üzerine Etkisi
ÖZET
Giriş: Sternal ayrışma,
kardiyak cerrahi sonrası ciddi bir komplikasyondur. Bu çalışmanın temel amacı
yüksek riskli hastalarda poliglikonat sütür (Maxon) ile desteklenen sternum
kapama tekniğinin sternal ayrışmayı önlemedeki etkinliğinin araştırılmasıdır.
Hastalar ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya,
(Aralık 2011-Ocak 2013), kardiyak cerrahi için standart median sternotomi
uygulanan 136 hasta dahil edildi. Tüm hastalar sternal ayrışma için obezite,
osteoporoz, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kronik aktif sigara içiciliği
gibi bir veya daha fazla risk faktörüne sahipti. Tüm hastalarda sternum kapatılması
esnasında çelik tele ilave olarak interkostal aralıklardan geçilerek
poliglikonat sütürler konuldu.
Bulgular: Hiçbir hastada
sternal ayrışma veya mediastinit görülmedi. Sadece 3 hastada (%2.2), sternal
ayrışma olmadan sternum alt kısmında yüzeysel yara infeksiyonu gözlendi ve
bunlar da antibiyotik tedavisi ile başarıyla tedavi edildi.
Sonuç: Bu çalışma, yüksek
riskli hastalarda, klasik çelik tele ilave olarak interkostal aralıklardan
poliglikonat sütürler geçilerek desteklenen sternum kapama yönteminin sternal
stabiliteyi artırdığını ve aseptik sternal ayrışmayı önlediğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Cerrahi sütür;
makson; cerrahi yara ayrışması; sternum
Yazışma Adresi
Yüksel Dereli
E-posta:
yuxel.dereli@mynet.com
Geliş Tarihi:
15.11.2014 - Kabul Tarihi: 15.12.2014