Comparison
of the Effectivity of Tracheal Ultrasonography and Conventional Formulas in
Determination of Endotracheal Tube Diameter in Pediatric Patients Undergoing
Cardiac Surgeries
Pediyatrik
Kalp Cerrahisi Olgularında Endotrakeal Tüp Çapının
Belirlenmesinde
Klasik Formüllerle, Trakeal Ultrasonografinin Etkinliğinin
Karşılaştırılması
Dilek Mersin Özcanoğlu1, Neşe Kutlutürk Şahin2, Berna Türkay1
1 İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye
2 İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
ABSTRACT
Introduction: In this study; we
aimed to compare the effectiveness of tracheal ultrasonography (t-USG), a new
application, to the frequently used formulas in determination of ETT diameter
and the contribution of it to patient safety.
Materials and Method: Tracheal USG was
performed by a radiologist one day before the surgery and the tracheal diameter
was measured from the subglottic level. On the operation day, ETT diameter was
calculated for each patient according to the Cole's Formula, which is the most
frequently used formula based on age.Demographic data of the patients,applied
ETT sizes,appropriate ETT numbers according to Cole's Formula and the
preoperatively measured ETT numbers by tracheal USG were compared.
Results: %53 of the patients
(n=16) were male, %47 of them (n=14) were female and the average age was
10,9±5,7 months. %37 of the patients (n=11) had cyanotic CHD while %63 (n=19)
had acyanotic CHD.The average diameter, measured by tracheal USG was 4,52±0,52
mm, measured by Cole's Formula was 4,23±0,12 mm and the average diameter
clinically applied was 4,45±0,50 mm. Measurements obtained by tracheal USG were
significantly higher than the measurements calculated by Cole's Formula
(p<0,05). However, there was no statistically significant difference between
the measurements clinically obtained and the measurements calculated by both
tracheal USG and Cole's Formula (p>0,05). A positive, statistically
significant and intermediate correlationwas found betweenETT diameters
calculated by tracheal USG and Cole's Formula(r=0,48, p<0,01)
Conclusion: Performing tracheal
USG preoperatively in pediatric patients of 0-2 ages is more effective,reliable
and non-invasive in determining the ETT diameter than conventional formulas
Keywords: Pediatric
endotracheal tube; Subglottic diameter; Ultrasonography
ÖZET
Giriş: Bu
çalışmada havayolu açıklığının
sağlanmasında ,uygulanan entübasyon tüp çapının doğru
belirlenmesi için sık kullanılan klasik formüllerle, yeni bir
uygulama olan trakeal ultrasonografinin etkinliğinin
karşılaştırılmasını ve hasta
güvenliğine olan katkısını değerlendirilmeyi
amaçladık.
Hastalar ve Metod: Olgulara
operasyondan bir gün önce trakeal ultrasonografi(USG) işlemi uygulanarak
subglottik alandan trakeal çap ölçüldü. . Operasyon günü Cole formülüne göre
Endotrakeal Tüp(ETT) çapı her çocuk için hesaplandı.Cole formülüne
göre uygun entübasyon tüp numaraları,uygulanan tüp numarası ve
preoperatif olarak ölçülmüş olan subglottik trakea ultrasonografi sonucuna
göre belirlenen ETT değerleri
karşılaştırıldı
Bulgular: Olguların %53'ü
(n=16) erkek % 47'si (n=14) kadın ve ortalama yaşı 10,9±5,7 ay
idi. %37'sinde (n=11) siyanotik konjenital kalp hastalığı ve
%63'ünde (n=19) asiyanotik konjenital kalp hastalığı mevcuttu
Trakeal USG ile ölçülen çap ortalaması 4,52±0,52 mm, Cole formülü ile
hesaplanan çap 4,23±0,12 ve klinik çap 4,45±0,50 mm olarak hesaplandı.
Trakeal USG ile elde edilen ölçümler, Cole formülü ile hesaplanan ölçümlerden
anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p<0,05). Bununla birlikte gerek
trakeal USG gerekse Cole formülü ile hesaplanan ölçümler ile klinikte elde
edilen ölçümler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit
edilmedi (p>0,05).Trakeal USG ile Cole formülü ile hesaplanan endotrakeal
tüp çapı ölçümleri arasında pozitif yönde istatistiksel olarak
anlamlı ve orta düzeyde bir korelasyon (ilişki) tespit
edilmiştir (r=0,48, p<0,01).
Sonuç: Pediyatrik vakalarda
0-2 yaş grubundaki olgularda operasyondan önce trakea USG
yapılması klasik formüllere göre entübasyon tüp çapının
belirlenmesinde etkin,güvenilir ve non invaziv bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: Ultrasonografi; Subglottik
çap; Pediatrik endotrakeal tüp
Geliş Tarihi: 02.11.2018 - Kabul
Tarihi: 10.01.2019